Preeklampsja

Stan przedrzucawkowy, inaczej preeklampsja, to poważne powikłanie położnicze, podczas którego dochodzi do upośledzenia przepływu krwi w łożysku ciężarnej. W następstwie obserwuje się niedotlenienie płodu, a u matki wzrost ciśnienia krwi (> 140/90) oraz utratę białka z moczem (> 0,5g/dobę). Wystąpienie w przebiegu choroby napadu drgawek toniczno-klonicznych jest określane jako rzucawka. Stan przedrzucawkowy rozwija się najczęściej po 20 tygodniu ciąży i zazwyczaj ustępuje w ciągu 42 dni po porodzie.

Preeklampsja występuje u ok 5% wszystkich ciąż. Dotyczy również 14% ciąż wielopłodowych oraz 18% ciężarnych, które wcześniej przebyły stan przedrzucawkowy.

Predyspozycje do preeklampsji

- cukrzyca

- insulinooporność

- zaburzenie stężeń lipidów

- otyłość

- przewlekłe nadciśnienie

- choroby nerek

- stres

Powikłania

- rzucawki 

- zespół HELLP (skąpomoczem, zaburzeniami widzenia, obrzękiem płuc i sinicą, bólami podbrzusza lub prawego podżebrza, upośledzoną funkcją wątroby, trombocytopenią)

- uszkodzenia wątroby i nerek

- ograniczenia wzrastania płodu

- niedotlenienie lub śmierć płodu

Aby wyselekcjonować pacjentki wysokiego ryzyka wystąpienia zaburzeń nadciśnieniowych we wczesnej ciąży, przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych, potrzebna jest wczesna diagnostyka. W przychodni PREGMED specjaliści, w oparciu o szeroką wiedzę i możliwość wykonania odpowiednich badań są w stanie szybko wykryć ryzyko wystąpienia u ciężarnych stanu przedrzucawkowego, by dostatecznie wcześnie wprowadzić leczenie i zapobiec niebezpiecznym następstwom.

Diagnostyka

Opiera się o dokładny wywiad na temat przeszłości położniczej ciężarnych oraz wynikach badań podmiotowych, biofizycznych i biochemicznych.

badania biofizyczne

- USG 

- badanie dopplerowskie 

- sprawdzenie czynności serca płodu

badania biochemiczne u ciężarnej

- ocena utraty białka w moczu 

- morfologia krwi

- stężenie kreatyniny, kwasu moczowego, bilirubiny, AST, ALT i LDH

- poziom markerów preeklampsji: sFlt-1 i PLGF

sFlt-1 i PLGF

Czynnki angiogeniczne sFlt-1 (receptor naczyniowgo czynnika wzrostu śródbłonka typu 1) oraz PLGF (łożyskowy czynnik wzrostu) to nowe markery wczesnej diagnostyki stanu przedrzucawkowego u ciężarnych. Jednoczesne oznaczanie tych markerów pozwala z dużym prawdopodobieństwem (> 95%) potwierdzić wystąpienie preeklampsji, nawet we wczesnym bezobjawowym okresie.

Uzyskanie nieprawidłowego wyniku sFlt-1/PLGF pozwala na wczesne rozpoczęcie leczenia, co znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań choroby. 

czytaj więcej...