sFlt-1 i PLGF
Czynnki angiogeniczne sFlt-1 (receptor naczyniowgo czynnika wzrostu śródbłonka typu 1) oraz PLGF (łożyskowy czynnik wzrostu) to nowe markery wczesnej diagnostyki stanu przedrzucawkowego u ciężarnych. Jednoczesne oznaczanie tych markerów pozwala z dużym prawdopodobieństwem (> 95%) potwierdzić wystąpienie preeklampsji, nawet we wczesnym bezobjawowym okresie.
Uzyskanie nieprawidłowego wyniku sFlt-1/PLGF pozwala na wczesne rozpoczęcie leczenia, co znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań choroby.
Specjaliści uważają, że przyczyną stanu przedrzucawkowego jest brak równowagi pomiędzy czynnikami angiogenicznymi odpowiedzialnymi za angiogenezę i waskulogenezę łożyska, który prowadzi do nieprawidłowego unaczynienie łożyska oraz możliwej hipotrofii wewnątrzmacicznej płodu. Preeklampsja jest skutkiem nadmiernego wzrostu w surowicy ciężarnej stężenia sFlt-1, przy nasilonym spadku stężenia PIGF. Oba, PIGF- łożyskopochodny czynnik wzrostu i rozpuszczalny receptor dla VEGF: sFlt-1, należą do naczyniowo-śródbłonkowych czynników wzrostu, przy czym sFlt-1 wiążąc się z PIGF hamuje jego aktywność. Zaburzenia proporcji: sFlt-1 i PIGF prowadzą do uogólnionego skurczu naczyń krwionośnych – najistotniejszej cechy stanu przedrzucawkowego.
Uwzględnienie w standardzie diagnostycznym wielkości stosunku liczbowego (indeksu) stężeń sFlt-1/PIGF i jego zmian w czasie rozszerza możliwości prognostyczne i diagnostyczne rozpoznanie preeklampsji, a także usprawnia różnicowanie stanu przedrzucawkowego z innymi stanami związanymi z nadciśnieniem u ciężarnych.
Możliwości diagnostyczne i prognostyczne PE wynikające z monitorowania stosunku sFlt-1/PIGF
Wartości decyzyjne stosunku sFlt-1/PIGF
| Wczesna postać PE – wiek ciążowy 20-33 tyg. + 6 dni | Późna postać PE – wiek ciążowy 34 tyg. do końca ciąży | ||||
| sFlt-1/PIGF ≥ 85 | Diagnoza |
Specyficzność 99,5% Ciężarna w PE Czułość 88% |
sFlt-1/PIGF ≥ 110 |
Diagnoza |
Specyficzność 99,5% Ciężarna w PE Czułość 88% |
|
sFlt-1/PIGF ≥ 38 i < 85 |
Prognoza Możliwy PE w perspektywie 4 tygodni |
PPV 38,6% Wysokie ryzyko PE u ciężarnej w najbliższych 4 tygodniach |
sFlt-1/PIGF ≥ 38 i < 110 |
Prognoza Możliwy PE w perspektywie 4 tygodni |
PPV 38,6% Wysokie ryzyko PE u ciężarnej w najbliższych 4 tygodniach |
| sFlt-1/PIGF <38 |
Prognoza Wykluczony PE w perspektywie 1 tygodnia |
NPV 99,1% U ciężarnej nie dojdzie do PE w najbliższym 1 tygodniu |
sFlt-1/PIGF <38 |
Prognoza Wykluczony PE w perspektywie 1 tygodnia |
NPV 99,1% U ciężarnej nie dojdzie do PE w najbliższym 1 tygodniu |
PE - stan przedrzucawkowy
Zapraszamy do zapoznania się z naszą ofertą