Badanie ultrasonograficzne między 11⁺⁰ a 13⁺⁶ tygodniem ciąży 

- kość nosowa (NB)

Kość nosowa - nosal bone (NB) 

Częstość diagnozowania braku kości nosowej u płodu zmniejsza się ze wzrostem CRL (długość ciemieniowo-siedzeniowa), a rośnie ze wzrostem NT (przezierność karkowa) i jest znacząco większa w wśród ciężarnych o czarnym kolorze skóry niż pacjentek rasy białej. 

Kości nosowej nie można uwidocznić podczas badania USG u:

• 60-70% płodów z trisomią 21 chromosomu
• ponad 50% płodów z trisomią 18 chromosomu
• 30% z trisomią 13 chromosomu
• ok. 2% zdrowych płodów

Połączenie w badaniu przesiewowym ultrasonograficznego pomiaru NT, NB i badania poziomów markerów biochemicznych w surowicy ciężarnej (test PAPP-A) w I trymestrze ciąży daje możliwość wykrycia ponad 95% przypadków trisomii 21 pary chromosomów (przy 5% wyników fałszywie dodatnich).

Warunkiem uzyskania wiarygodnego i powtarzalnego pomiaru NB jest odpowiednie przeszkolenie sonografisty i ścisłe przestrzeganie standardów dotyczących techniki badania:

• wiek ciążowy dla pomiaru NT mieści się między 11⁺⁰ i 13⁺⁶ tygodniem ciąży
• wartość CRL (długość ciemieniowo-siedzeniowa) powinna wynosić minimalnie 45 mm, a maksymalnie 84 mm
• podczas oceny przekrój strzałkowy, odpowiednie powiększenie obrazu
• podczas pomiaru głowica ultradźwiękowa powinna być ustawiona prostopadle do kości nosowej płodu
• kość nosową uznaje się za obecną gdy jest bardziej echogenna niż skóra czy czubek nosa

Fot.1. Ocena NB w przychodni PREGMED.

Certyfikat kompetencji: "ocena kości nosowej"

Prof. dr hab. n. med. Dorota Nowakowska          sprawdź...

Wczesne postawienie diagnozy pozwala na podjęcie odpowiednich przygotowań przed urodzeniem chorego dziecka, zapewnienie właściwej opieki medycznej i pomocy psychologicznej. 

źródło:

http://www.fetalmedicine.com/synced/fmf/FMF-polish.pdf

czytaj również:

nieinwazyjny test genetyczny - Harmony