Dodarkowe informacje o teście Manninga
Przy ocenie BPP trzeba uwzględnić:
- reaktywność NST wzrasta po 32 tygodniu ciąży
- fizjologiczne małowodzie okołoporodowe
- fizjologiczny spadek ruchów oddechowych po 40 tygodniu
- zespół żyły głównej dolnej
- niezmienne są ruchy płodu i napięcie
Równie ważne w ocenie i interpretacji biofizycznego profilu płodu jest zwrócenie uwagi na czynniki, które mogą wpłynąć na wiarygodność końcowego wyniku testu. W poniższej tabeli przedstawione zostały niektóre czynniki wpływające na wynik testu Manninga.
|
Czynnik |
Wpływ czynnika na płód |
|
|
Leki |
uspokajające |
obniżenie aktywności wszystkich parametrów bez ich zniesienia |
|
pobudzające (teofilina) |
pobudzenie ruchów oddechowych |
|
|
narkotyki |
zmienny obraz aktywności płodu |
|
|
indometacyna |
małowodzie |
|
|
Palenie papierosów przez ciężarną |
złożony obraz: - osłabienie ruchów oddechowych - osłabienie, ale nie zniesienie ruchów ciała - zniesienie ruchów oddechowych - brak efektu |
|
|
Matczyna hiperglikemia (jatrogenna lub w wyniku nieprawidłowej regulacji) |
utrzymane ruchy oddechowe, zmniejszenie lub zanik ruchów płodu, napięcia, reaktywności zapisu KTG |
|
|
Matczyna hipoglikemia (np. niedożywienie lub nadmiar insuliny) |
ogólna areaktywność płodu przy prawidłowej ilości płynu owodniowego |
|
|
Przedwczesne pękniecie błon płodowych |
małowodzie |
|
|
Wady wrodzone układu moczowego płodu |
małowodzie |
|
|
Niemiarowość czynności serca płodu |
zapis KTG niemożliwy do oceny |
|
|
Objawy ostrego zagrożenia w przebiegu np. rzucawki, oddzielenia łożyska, kwasicy |
brak wartości predykcyjnej biofizycznego profilu płodu |
|
źródło:
Bręborowicz GH:Ciąża wysokiego ryzyka. Ośrodek Wydawnictw Naukowych, Poznań 2010. Rozdz. 36:653-657
Zapraszamy do zapoznania się z naszą ofertą